试题要求

(单选题)男,35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足,伤口约3cm,自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力,头晕,头痛,并觉张口困难,颈强直(+),头后仰,角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述,正确的是()

A. 细菌形态为球菌

B. 致病菌素主要为内毒素

C. 感染必须具有缺氧环境

D. 革兰染色阴性

E. 芽胞对热、干燥不耐受

答案解析

答案:C
解析:
青年男性患者,田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足(破伤风常见感染途径),伤口约3cm,自行包扎未就医(伤口狭小且封闭提示厌氧菌感染可能性较高),6天后患者出现全身乏力,头晕,头痛,并觉张口困难,颈强直(+),头后仰,角弓反张(破伤风梭菌感染特有体症),综上所述,该患者的诊断考虑为破伤风,常由破伤风梭菌引起,破伤风梭菌为专项厌氧菌,感染必须具有缺氧环境(C对)。球菌(A错)常见于革兰阳性球菌,为喜氧菌。内毒素(B错)是多种革兰氏阴性菌的细胞壁成分,例如脑膜炎奈瑟菌、伤寒杆菌、细菌性痢疾等,可致病,破伤风为外毒素致病。革兰染色阴性(D错)多见于杆菌,破伤风为格兰阳性梭菌,革兰染色阳性。芽孢的抵抗力强,对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力(E错),用一般的方法不易将其杀死,实验室常用灭菌法为高压蒸汽灭菌,分为两种方式:120℃,保持20min;115℃,保持30min。
考点:第十一章外科感染