解析：
男，45岁，乏力、双下肢水肿2年，母亲及哥哥患有乙型肝炎多年，查体：T36.5℃（正常范围36℃-37℃），P80次/分（正常范围60-100次/分），R18次/分（正常范围12-20次/分），BP120/80mmHg（正常范围139-90/89-60mmHg），前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌（提示肝功能减退），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分（正常范围是60-100次/分），心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下5cm（提示脾大），血Alb28g/L，综上所述，该患者的诊断考虑为肝硬化。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查，最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是假小叶形成（E对）。肝细胞桥接坏死（A错）中、重度慢性肝炎。肝细胞脂肪样变（B错）见于多种疾病，并非特征性组织学病理改变。肝细胞碎片状坏死（C错）见于慢性肝炎。肝细胞气球样变（D错）为细胞水肿是常见病变。