试题要求

(单选题)肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为()

A. 急性黄疸性普通型肝炎

B. 重度慢性肝炎

C. 急性重型肝炎

D. 亚急性重型肝炎

E. 门脉性肝硬化

答案解析

答案:D
解析:
肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,应诊断为亚急性重型肝炎(D对)。急性黄疸性普通型肝炎(A错)(P198)的主要病变为光镜下见肝细胞胞质疏松淡染和气球样变,坏死轻微,肝小叶内可见点状坏死与嗜酸性小体,肝小叶内与汇管区可见轻度炎细胞浸润。重度慢性肝炎(B错)(P198)的主要病变为光镜下见重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死。急性重型肝炎(C错)(P199)的主要病变为肝细胞体积明显缩小,质地柔软,面呈黄色或红褐色,光镜下见肝细胞坏死广泛而严重,肝细胞索解离、溶解,出现弥漫性大片坏死。门脉性肝硬化(E错)(P201)的主要病变为光镜下见假小叶形成。
考点:第九章消化系统疾病