试题要求
(单选题)男,68岁。反复咳嗽,咳痰20余年,气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近1周症状控制欠满意,联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是()
答案解析
答案:B
解析:
M胆碱受体拮抗剂(B对)可以降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度,常可解除由药物引起的输尿管张力增高,对膀胱收缩起抑制作用。茶碱类(A错)通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的环腺苷酸(cAMP) 浓度,拮抗腺苷受体,增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用,主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。β2受体激动剂(C错)主要通过激动气道的肾上腺素受体,激活腺苷酸环化酶,减少肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒和介质的释放,从而起到舒张支气管作用,主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。长期使用糖皮质激素(D错)可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量。祛痰治疗(E错)主要用于有痰不易咳出者。
M胆碱受体拮抗剂(B对)可以降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度,常可解除由药物引起的输尿管张力增高,对膀胱收缩起抑制作用。茶碱类(A错)通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的环腺苷酸(cAMP) 浓度,拮抗腺苷受体,增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用,主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。β2受体激动剂(C错)主要通过激动气道的肾上腺素受体,激活腺苷酸环化酶,减少肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒和介质的释放,从而起到舒张支气管作用,主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。长期使用糖皮质激素(D错)可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量。祛痰治疗(E错)主要用于有痰不易咳出者。
考点:第八章M胆碱受体阻断药