试题要求

(单选题)男,57岁,心前区疼痛2年,多于安静状态发生,近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段拾高,冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是()

A. 选择性扩张外冠状动脉,增加心肌供血

B. 显著减慢心率,降低心肌耗氧量

C. 选择性增加心内膜膜下心肌供氧

D. 显著抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量

E. 抑制或逆转心肌肥厚,降低心肌耗氧量

答案解析

答案:A
解析:
患者中年男性,心前区疼痛2年,多于安静状态发生(慢性心脏病史),近日于睡眠中突发心前区疼痛,查心电图ST段拾高,冠脉造影见一过性狭窄,综上所述,该患者的诊断考虑为变异性心绞痛,使用硝苯地平治疗的主要药理学依据是能明显舒张血管,以冠状血管较为敏感,增加冠脉流量及侧支循环,治疗心绞痛有效(A对)。
考点:第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药