试题要求
(单选题)患者,男,35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往有感染肝炎史。最大可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
中年男性患者,既往有感染肝炎史。恶心、呕吐(可见于多种疾病,是肝功能受损的常见症状之一)、尿色深(提示尿胆红素升高,常见于肝功能受损)2天。综合患者的既往史及现病史,初步考虑为慢性肝炎急性发作所致肝功能受损,我国慢性肝炎以乙型肝炎为主,因此,该患者最大可能的诊断是慢性乙型肝炎(D对)。肝硬化(八版内科学P421)(A错)常伴有肝病面容及蜘蛛痣等特征性体征,且有较长的慢性肝炎或饮酒史,常需影像学检查辅助诊断。肝癌(八版内科学P430)(B错)常有较长时间的肝功能失代偿表现及肝区疼痛,本病患者症状较轻、时间短,暂不考虑肝癌。急性胆囊炎(C错)无尿色深的表现。急性肾炎(八版内科学P469)(E错)常有上呼吸道感染史,且表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。
中年男性患者,既往有感染肝炎史。恶心、呕吐(可见于多种疾病,是肝功能受损的常见症状之一)、尿色深(提示尿胆红素升高,常见于肝功能受损)2天。综合患者的既往史及现病史,初步考虑为慢性肝炎急性发作所致肝功能受损,我国慢性肝炎以乙型肝炎为主,因此,该患者最大可能的诊断是慢性乙型肝炎(D对)。肝硬化(八版内科学P421)(A错)常伴有肝病面容及蜘蛛痣等特征性体征,且有较长的慢性肝炎或饮酒史,常需影像学检查辅助诊断。肝癌(八版内科学P430)(B错)常有较长时间的肝功能失代偿表现及肝区疼痛,本病患者症状较轻、时间短,暂不考虑肝癌。急性胆囊炎(C错)无尿色深的表现。急性肾炎(八版内科学P469)(E错)常有上呼吸道感染史,且表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。
考点:第二章病毒性传染病
相似试题
- 1.(单选题)病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是()
- 2.(单选题)女,16岁。发热伴头痛,恶心2天,于8月10日入院。呕吐3次,为胃内容物。查体:T39.6℃,BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗(十),克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是
- 3.(单选题)男,32岁。发热、头痛伴呕吐2天,意识障碍半天,于8月20日来诊。查体:T39.6℃,P130次/分,R23次/分,BP125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点,颈抵抗(+),Kernig征(+),
- 4.(单选题)男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征;
- 5.(单选题)肾综合征出血热的病原体是()