试题要求
(单选题)患者,男,35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往有感染肝炎史。最大可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
中年男性患者,既往有感染肝炎史。恶心、呕吐(可见于多种疾病,是肝功能受损的常见症状之一)、尿色深(提示尿胆红素升高,常见于肝功能受损)2天。综合患者的既往史及现病史,初步考虑为慢性肝炎急性发作所致肝功能受损,我国慢性肝炎以乙型肝炎为主,因此,该患者最大可能的诊断是慢性乙型肝炎(D对)。肝硬化(八版内科学P421)(A错)常伴有肝病面容及蜘蛛痣等特征性体征,且有较长的慢性肝炎或饮酒史,常需影像学检查辅助诊断。肝癌(八版内科学P430)(B错)常有较长时间的肝功能失代偿表现及肝区疼痛,本病患者症状较轻、时间短,暂不考虑肝癌。急性胆囊炎(C错)无尿色深的表现。急性肾炎(八版内科学P469)(E错)常有上呼吸道感染史,且表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。
中年男性患者,既往有感染肝炎史。恶心、呕吐(可见于多种疾病,是肝功能受损的常见症状之一)、尿色深(提示尿胆红素升高,常见于肝功能受损)2天。综合患者的既往史及现病史,初步考虑为慢性肝炎急性发作所致肝功能受损,我国慢性肝炎以乙型肝炎为主,因此,该患者最大可能的诊断是慢性乙型肝炎(D对)。肝硬化(八版内科学P421)(A错)常伴有肝病面容及蜘蛛痣等特征性体征,且有较长的慢性肝炎或饮酒史,常需影像学检查辅助诊断。肝癌(八版内科学P430)(B错)常有较长时间的肝功能失代偿表现及肝区疼痛,本病患者症状较轻、时间短,暂不考虑肝癌。急性胆囊炎(C错)无尿色深的表现。急性肾炎(八版内科学P469)(E错)常有上呼吸道感染史,且表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。
考点:第二章病毒性传染病