试题要求

(单选题)患者,男,50岁。既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,其最可能的诊断为()

A. 慢性活动性肝炎

B. 慢性持续性肝炎

C. 代偿期肝硬化

D. 肝淤血

E. 多囊肝

答案解析

答案:C
解析:
中年患者,既往体健,查体:肝在右季肋下2cm(肝大,正常肝脏肋下<1cm),质硬、无压痛(肝硬化的触诊特点),脾可触及(门脉高压的表现),综合病史和查体,该患者最可能的诊断为代偿期肝硬化(C对)。慢性重度肝炎(P29)(A错)表现为乏力、食欲减退、腹胀、尿黄等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。慢性轻度肝炎(P29)(B错)病情较轻,可表现为轻度乏力、头晕、厌油、肝区不适、肝稍大有轻度触痛等。肝淤血(D错)可有多种原因引起,表现为呕吐、食欲减退、消瘦、肝大、腹水等。多囊肝(E错)临床上,囊肿小时无症状,囊肿较大时可压迫周围脏器,可有食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适等症状,但脾不大。
考点:第二章病毒性传染病