试题要求

(单选题)男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为()

A. 乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

B. 乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

C. 急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

D. 急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

E. 急性黄疸型肝炎,甲乙型肝炎病毒混合感染

答案解析

答案:C
解析:
20岁青年男性患者,体检发现HBsAg阳性,无自觉症状及体征,肝功能正常(乙肝病毒无症状携带者);次年5月入院,临床表现为突然乏力、恶心、厌食、尿黄(急性黄疸型肝炎黄疸前期及黄疸期症状),实验室检查:ALT500U(ALT正常参考值5~40U/L,ALT升高),血清总胆红素85μmol/L(成人血清总胆红素正常参考值3.4~17.1μmol/L,血清总胆红素升高),抗-HAV IgM(+)(近期甲肝病毒感染),根据患者的既往史、临床表现和实验室检查,该患者的诊断可能为急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者(C对)。
考点:第二章病毒性传染病