试题要求

(单选题)男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC25×10⁹/L,plt50×10⁹/L,尿蛋白(+++)。病原治疗首选药物是()

A. 四环素

B. 环丙沙星

C. 利巴韦林

D. 金刚烷胺

E. 青霉素

答案解析

答案:C
解析:
45岁男性,发热3天(肾综合征出血热发热期全身中毒症状),少尿1天(肾综合征出血热少尿期),于12月15日入院(肾综合征出血热高发季节);查体:BP60/30mmHg(血压低),神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点(毛细血管损害征),实验室检查:WBC25×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L),plt50×10⁹/L(100~300×10⁹/L),尿蛋白(+++)(肾损害),根据患者的临床表现和实验室结果,最可能的诊断是肾综合征出血热,本病治疗以综合治疗为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗,病原治疗首选药为抗病毒药物利巴韦林(C对),能抑制病毒,减轻病情和缩短病程。金刚烷胺(D错)可用于抗病毒治疗,但多用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。肾综合征出血热汉坦病毒感染,四环素(A错)、环丙沙星(B错)、青霉素(E错)都是抗细菌药物。
考点:第二章病毒性传染病