2001年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元）
第二单元
1.（单选题）心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（）
2.（单选题）双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）
3.（单选题）诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）
4.（单选题）高度脾肿大可见于（）
5.（单选题）引起左心室后负荷增高的主要因素是（）
6.（单选题）急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（）
7.（单选题）不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）
8.（单选题）洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（）
9.（单选题）下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）
10.（单选题）女，40岁，反复胸闷心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见图1（暂无图），最可能的诊断是（）
11.（单选题）扩张型心肌病最主要的临床表现为（）
12.（单选题）下列不属于心包穿刺的指征是（）
13.（单选题）心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（）
14.（单选题）右心衰竭体循环瘀血的表现是（）
15.（单选题）下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）
16.（单选题）心肌坏死的心电图特征性表现是（）
17.（单选题）室性心动过速心电图诊断的最主要依据是（）
18.（单选题）心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）
19.（单选题）风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）
20.（单选题）陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物（）
21.（单选题）老年患者突然发生寒颤高热咳嗽咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（）
22.（单选题）不符合肺结核活动期特点的是（）
23.（单选题）慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）
24.（单选题）Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
25.（单选题）成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）
26.（单选题）肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）
27.（单选题）肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）
28.（单选题）血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）
29.（单选题）在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）
30.（单选题）消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）
31.（单选题）慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）
32.（单选题）属抑菌作用的抗结核药物是（）
33.（单选题）下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）
34.（单选题）肠结核最好发的部位是（）
35.（单选题）慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）
36.（单选题）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）
37.（单选题）反映肝纤维化的血清学指标是（）
38.（单选题）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）
39.（单选题）肝性脑病前驱期的主要表现是（）
40.（单选题）下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）
41.（单选题）慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）
42.（单选题）对肝硬化有确诊价值的是（）
43.（单选题）上消化道出血最常见的病因是（）
44.（单选题）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）
45.（单选题）慢性肾盂肾炎的易感因素有（）
46.（单选题）诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）
47.（单选题）对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）
48.（单选题）鉴别上下尿路感染的依据是（）
49.（单选题）肾性贫血最主要的原因是（）
50.（单选题）对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（）
51.（单选题）关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（）
52.（单选题）典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（）
53.（单选题）不属于小细胞性贫血的是（）
54.（单选题）诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（）
55.（单选题）骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是（）
56.（单选题）特发性血小板减少性紫癜较少出现（）
57.（单选题）慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是（）
58.（单选题）引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（）
59.（单选题）霍奇金病特征性的热型是（）
60.（单选题）诊断缺铁最肯定的依据是（）
61.（单选题）有功能的垂体腺瘤最常见的是（）
62.（单选题）引起Graves病基本的原因是（）
63.（单选题）预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）
64.（单选题）糖尿病病人最基础的治疗措施是（）
65.（单选题）慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则（）
66.（单选题）以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（）
67.（单选题）诊断库欣综合征最有意义的检查是（）
68.（单选题）诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）
69.（单选题）呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
70.（单选题）病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为（）
71.（单选题）流行性出血热早期休克的原因是（）
72.（单选题）间日疟的典型发作中，不存在（）
73.（单选题）脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是（）
74.（单选题）主要用于预防疟疾的药物是（）
75.（单选题）感染性休克的常见病原体为（）
76.（单选题）急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）
77.（单选题）除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（）
78.（单选题）以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（）
79.（单选题）应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是（）
80.（单选题）目前治疗系统性红斑狼疮的主要为（）
81.（单选题）男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg，治疗首选（）
82.（单选题）男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg，治疗首选（）
83.（单选题）男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg，治疗首选（）
84.（单选题）女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗首选（）
85.（单选题）刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，其诊断是（）
86.（单选题）常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）
87.（单选题）病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）
88.（单选题）发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）
89.（单选题）溃疡性结肠炎的病变大多位于（）
90.（单选题）Crohn病的病变大多位于（）
91.（单选题）肠结核的主要感染途径是（）
92.（单选题）结核性腹膜炎的主要感染途径是（）
93.（单选题）有可能引起高钾血症（）
94.（单选题）必须监测出凝血状况（）
95.（单选题）常引起周围神经炎的化疗药是（）
96.（单选题）常引起心脏毒性的化疗药是（）
97.（单选题）男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀无压痛，肝右肋下2cm，质软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10⁹/L，中性75%，嗜酸粒细胞0.9%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）
98.（单选题）女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应首先考虑（）
99.（单选题）男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）
100.（单选题）女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）
101.（单选题）男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又恢复至180次/分。最可能的诊断为（）
102.（单选题）男，42岁，劳累时心悸气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是（）
103.（单选题）男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）
104.（单选题）男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）
105.（单选题）男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×10⁹/L，胸片见图2。最可能的诊断是（）
106.（单选题）女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合（）
107.（单选题）男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（）
108.（单选题）女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（）
109.（单选题）男，40岁，半月前开始畏寒发热每天体温高达39～40℃，咳嗽咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）
110.（单选题）女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）
111.（单选题）男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10⁶/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）
112.（单选题）女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×10⁹/L，可能性最大的是（）
113.（单选题）女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）
114.（单选题）男，30岁，肝区钝痛低热乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）
115.（单选题）男，28岁，反复上腹隐痛泛酸5年。X线钡餐检查结果见图3（暂无图），最可能的诊断是（）
116.（单选题）男，70岁，发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是（）
117.（单选题）男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（）
118.（单选题）男，44岁，头晕乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×10¹²/L，白细胞2.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）首先考虑（）
119.（单选题）男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热盗汗，体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）
120.（单选题）男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）
121.（单选题）女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是（）
122.（单选题）女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）
123.（单选题）男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（）
124.（单选题）男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）
125.（单选题）9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06最可能的诊断是（）
126.（单选题）男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAV IgM（+）。该患者的诊断可能为（）
127.（单选题）23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×10⁹/L（）
128.（单选题）女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10⁹/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）
129.（单选题）男，18岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液、脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10⁹/L，N0.90。对该患者诊断最有意义的检查是（）
130.（单选题）男，18岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液、脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10⁹/L，N0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是（）
131.（单选题）男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）
132.（单选题）男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为（）
133.（单选题）男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为（）
134.（单选题）男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）
135.（单选题）男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是（）
136.（单选题）男，44岁，因发热胸、痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。首选的治疗措施是（）
137.（单选题）男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是（）
138.（单选题）男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）
139.（单选题）男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。对输液的要求是（）
140.（单选题）女，30岁。反复发作性呼吸困难胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）
141.（单选题）女，30岁。反复发作性呼吸困难胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是（）
142.（单选题）男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）
143.（单选题）男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选（）
144.（单选题）女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
145.（单选题）女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）
146.（单选题）男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是（）
147.（单选题）男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的治疗，下列不妥的是（）
148.（单选题）男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是（）
149.（单选题）男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是（）
150.（单选题）男，20岁，苍白乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是（）
151.（单选题）男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）
152.（单选题）男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）
153.（单选题）男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）
154.（单选题）男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）
155.（单选题）男性，30岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，肝肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10⁹/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。最可能的诊断是（）
156.（单选题）男性，30岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，肝肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10⁹/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。对上述病例，首选治疗药物是（）
157.（单选题）男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是（）
158.（单选题）男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是（）
159.（单选题）女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
160.（单选题）女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）