试题要求
(单选题)男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化,提示()
答案解析
答案:B
解析:
患者中年男性,有发热胸痛症状并伴心包摩擦音,提示有急性心包炎;近2周来呼吸困难加重,心音遥远(心包积液常见体征),肝脏肿大,下肢浮肿(体循环淤血表现),提示患者由于急性心包炎发展为心脏压塞(B对)。肾功能不全(A错)患者多有少尿、消瘦、厌食、疲乏等症状,且多伴有血压增高表现。右心功能不全(C错)虽然也可导致肝脏肿大、下肢浮肿等体循环淤血表现,但一般不会出现心音遥远等心包积液体征。肝硬化(P421)(D错)患者常有严重肝功能减退和门静脉高压症,可出现食欲减退、营养不良、黄疸、大量腹水等症状。黏液性水肿(八版诊断学P14)(E错)是指由于组织间隙亲水物质增加而引起的一种特殊类型的水肿,常见于甲状腺功能减退的患者,也可见于少数甲亢患者。
患者中年男性,有发热胸痛症状并伴心包摩擦音,提示有急性心包炎;近2周来呼吸困难加重,心音遥远(心包积液常见体征),肝脏肿大,下肢浮肿(体循环淤血表现),提示患者由于急性心包炎发展为心脏压塞(B对)。肾功能不全(A错)患者多有少尿、消瘦、厌食、疲乏等症状,且多伴有血压增高表现。右心功能不全(C错)虽然也可导致肝脏肿大、下肢浮肿等体循环淤血表现,但一般不会出现心音遥远等心包积液体征。肝硬化(P421)(D错)患者常有严重肝功能减退和门静脉高压症,可出现食欲减退、营养不良、黄疸、大量腹水等症状。黏液性水肿(八版诊断学P14)(E错)是指由于组织间隙亲水物质增加而引起的一种特殊类型的水肿,常见于甲状腺功能减退的患者,也可见于少数甲亢患者。
考点:第三篇第九章心包疾病
相似试题
- 1.(单选题)男性,25岁。主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病
- 2.(单选题)男,60岁。胸闷气促2周,查体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,律齐。心音低钝遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于确诊的
- 3.(单选题)男,44岁,因发热胸、痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。首选的治疗措施是()
- 4.(单选题)心包积液超声心动图显示()
- 5.(单选题)女,28岁。持续胸痛1天,深吸气时加重。心电图:除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是()