试题要求

(单选题)男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应()

A. 改用等效量的地塞米松

B. 因有感染而暂时停用

C. 剂量减少1/2

D. 剂量维持不变

E. 剂量增加为2倍~3倍

答案解析

答案:E
解析:
患者诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗,出现发热、咽痛(考虑伴发感染),此时机体会出现应激反应,肾上腺皮质激素需求增加,因此代替治疗剂量应增加,可增加为原剂量的2~3倍(E对BCD错)。地塞米松(A错)对水盐代谢的调节作用弱,一般不用于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。
考点:第七篇第十五章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症