试题要求

(单选题)男,28岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐腰痛已5天。体检:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是()

A. 使用升压药

B. 补充血容量

C. 纠正酸中毒

D. 小剂量肝素抗DIC

E. 选用抗病毒治疗

答案解析

答案:B
解析:
28岁男性患者,根据患者临床症状和体征,初步诊断为流行性出血热,发病5天,血压70/50mmHg,属于低血压休克期,为血管通透性增加,血浆丢失所致,实质是血容量减少,组织灌注不足,故首要的治疗措施为补充血容量(B对),同时注意纠正酸中毒和改善微循环,应早期、快速、适量补液,争取4小时内稳定血压。升压药(A错)一般在补足血容量后才能再使用。休克早期不宜使用碱性药物纠正酸中毒(C错),以免氧解离曲线左移,加重组织缺氧。小剂量肝素防治DIC(D错),为肾综合征出血热的治疗措施之一,非本例必须首先考虑的治疗措施。抗病毒治疗(E错)仅用于发热期患者,能抑制病毒繁殖,减轻病情,缩短病程。
考点:第二章病毒性传染病