试题要求

(单选题)男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×l0^9/L,异型血小板10%,Plt48×10⁹/L。该患者住院两天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以()

A. 扩容为主

B. 应用血管活性药

C. 应用抗生素为主

D. 纠正酸中毒为主

E. 应用止血药物为主

答案解析

答案:A
解析:
23岁男性患者,职业农民(男性青壮年农民高发),11月份(流行性出血热高发季节)因发热、头痛、呕吐3天入院(流行性出血热发热期症状),出现发热头痛呕吐症状(流行性出血热发热期表现),面颈部潮红,双腋下少许出血点(出现毛细血管损害征),尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP(肾功能损害征象),WBC23.0×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L),异型淋巴10%(淋巴细胞增多,并出现较多的异性淋巴细胞),PLT48×10⁹/L(成人正常参考值100~300×10⁹/L),根据患者的临床表现和实验室检查,该患者的诊断可能为流行性出血热,住院二天后(生病第四日),热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg(发热末期血压下降),病程进展至低血压休克期,本期治疗原则应以补充血容量扩容为主(A对),宜早期、快速、适量,争取4小时内血压稳定。应用血管活性药物(B错),应用抗生素(C错),纠正酸中毒(D错)均可用于流行性出血热低血压休克期。应用止血药物(E错)不是治疗流行性出血热的治疗措施。
考点:第二章病毒性传染病