试题要求

(单选题)女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()

A. 糖基化血红蛋白

B. 24小时尿糖定量

C. 口服葡萄糖耐量试验

D. 复查空腹血糖

E. 餐后2小时血糖

答案解析

答案:C
解析:
中年女性患者,轻度肥胖,无明显口渴多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。血糖高于正常范围(3.9~6.0mmol/L)而又未达到诊断糖尿病标准(空腹血糖≥7.0mmol/L)时,须进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)(C对)进一步诊断。糖化血红蛋白(A错)反映患者近8~12周平均血糖水平,不能反映瞬时血糖水平(P740),由于我国有关糖化血红蛋白诊断糖尿病的切入点的相关资料不足,目前尚不推荐采用糖化血红蛋白诊断糖尿病(P742)。24小时尿糖定量(B错)高于正常仅提示血糖值超过肾糖阈,肾脏病变时,肾糖阈升高,虽血糖升高,尿糖仍可正常,因此24小时尿糖定量无代表性。复查空腹血糖(D错)及餐后2小时血糖(E错)准确性不如口服葡萄糖耐量试验。
考点:第七篇第二十一章糖尿病