试题要求

(单选题)男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用()

A. 硝普钠

B. 呋塞米(速尿)

C. 螺内酯(安体舒通)

D. 地高辛

E. 阿司匹林

答案解析

答案:C
解析:
患者中青年男性,入院诊断为扩张型心脏病,心功能Ⅳ级,伴房颤,高钾血症(正常值3.5~5.5mmol/L),该患者不宜应用螺内酯(安体舒通)(C错,为本题正确答案)。螺内酯(安体舒通)为保钾利尿剂,可使血钾浓度升高,因此禁用于高钾血症患者。本例患者心功能Ⅳ级,可使用硝普钠(A对)扩张动、静脉,减少回心血量,缓解心力衰竭症状;也可使用呋塞米(速尿)(B对)利尿,改善胸闷、气短和水肿等症状。患者有心房颤动,可服用地高辛(D对)减慢患者的心室率,同时长期服用阿司匹林(E对)预防血栓栓塞形成。
考点:第三篇第六章心肌疾病