试题要求
(单选题)慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()
答案解析
答案:B
解析:
阻塞性肺气肿的发生是在慢性支气管炎的基础上发展而来。慢性支气管炎发生后,各级支气管壁发生以中性粒细胞和淋巴细胞为主的多种炎症细胞浸润,中性粒细胞释放蛋白酶破坏粘膜下层平滑肌,使其断裂,随后平滑肌自我修复,形成纤维,纤维收缩导致细支气管不完全阻塞(B对)。胸廓扩张时,肺组织牵拉支气管,气体可进入肺泡内,当胸廓复位时,肺内压增加,挤压支气管,支气管闭塞,造成呼气性呼吸困难,肺泡膨胀(A错),随着病变加重,肺泡弹性减退(C错),肺泡进一步增大,压迫周围小动脉,造成肺动脉高压,肺小动脉痉挛(D错)。肺纤维化(E错)多发生于肺间质疾病,而不为阻塞性肺气肿的病理改变。
阻塞性肺气肿的发生是在慢性支气管炎的基础上发展而来。慢性支气管炎发生后,各级支气管壁发生以中性粒细胞和淋巴细胞为主的多种炎症细胞浸润,中性粒细胞释放蛋白酶破坏粘膜下层平滑肌,使其断裂,随后平滑肌自我修复,形成纤维,纤维收缩导致细支气管不完全阻塞(B对)。胸廓扩张时,肺组织牵拉支气管,气体可进入肺泡内,当胸廓复位时,肺内压增加,挤压支气管,支气管闭塞,造成呼气性呼吸困难,肺泡膨胀(A错),随着病变加重,肺泡弹性减退(C错),肺泡进一步增大,压迫周围小动脉,造成肺动脉高压,肺小动脉痉挛(D错)。肺纤维化(E错)多发生于肺间质疾病,而不为阻塞性肺气肿的病理改变。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
相似试题
- 1.(单选题)女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下
- 2.(单选题)肺功能检查时,阻塞性通气功能障碍最主要的表现是()
- 3.(单选题)男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少
- 4.(单选题)女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分
- 5.(单选题)男,56岁,活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征,血常规。既往吸烟30年,X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是()