试题要求
(单选题)慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()
答案解析
答案:B
解析:
阻塞性肺气肿的发生是在慢性支气管炎的基础上发展而来。慢性支气管炎发生后,各级支气管壁发生以中性粒细胞和淋巴细胞为主的多种炎症细胞浸润,中性粒细胞释放蛋白酶破坏粘膜下层平滑肌,使其断裂,随后平滑肌自我修复,形成纤维,纤维收缩导致细支气管不完全阻塞(B对)。胸廓扩张时,肺组织牵拉支气管,气体可进入肺泡内,当胸廓复位时,肺内压增加,挤压支气管,支气管闭塞,造成呼气性呼吸困难,肺泡膨胀(A错),随着病变加重,肺泡弹性减退(C错),肺泡进一步增大,压迫周围小动脉,造成肺动脉高压,肺小动脉痉挛(D错)。肺纤维化(E错)多发生于肺间质疾病,而不为阻塞性肺气肿的病理改变。
阻塞性肺气肿的发生是在慢性支气管炎的基础上发展而来。慢性支气管炎发生后,各级支气管壁发生以中性粒细胞和淋巴细胞为主的多种炎症细胞浸润,中性粒细胞释放蛋白酶破坏粘膜下层平滑肌,使其断裂,随后平滑肌自我修复,形成纤维,纤维收缩导致细支气管不完全阻塞(B对)。胸廓扩张时,肺组织牵拉支气管,气体可进入肺泡内,当胸廓复位时,肺内压增加,挤压支气管,支气管闭塞,造成呼气性呼吸困难,肺泡膨胀(A错),随着病变加重,肺泡弹性减退(C错),肺泡进一步增大,压迫周围小动脉,造成肺动脉高压,肺小动脉痉挛(D错)。肺纤维化(E错)多发生于肺间质疾病,而不为阻塞性肺气肿的病理改变。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,55岁。间断咳嗽咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年,吸烟36年,2包/日。查体:心肺无明显阳性体征,心脏彩超未发现异常,为明确诊断首选的检查是()
- 2.(单选题)男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难。査体:左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,心率110次/分,可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是()
- 3.(单选题)慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是()
- 4.(单选题)慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是()
- 5.(单选题)(113~114题共用题干)男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是()