试题要求
(单选题)女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年。査体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检査是()
答案解析
答案:A
解析:
患者老年女性(慢阻肺好发人群),间断咳嗽、咳痰10年(常见慢阻肺症状),活动后气短半年(常见心肺功能不全症状)。査体:双肺呼吸音减弱(常见肺功能不全体征),心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常(慢阻肺早期常见常见影像学表现)。结合患者病史、临床表现及影像学检查考虑慢性阻塞性肺疾病可能性较大,慢阻肺患者首选肺功能检查(A对);该患者胸部X线未见明显异常改变,暂无复查胸部X线(B错)必要;胸部MRI(C错)对纵膈疾病和肺血栓栓塞症有较大帮助;胸部CT(D错)主要临床意义在于排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病;心电图(E错)常用于心脏循环系统疾病的筛查。
患者老年女性(慢阻肺好发人群),间断咳嗽、咳痰10年(常见慢阻肺症状),活动后气短半年(常见心肺功能不全症状)。査体:双肺呼吸音减弱(常见肺功能不全体征),心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常(慢阻肺早期常见常见影像学表现)。结合患者病史、临床表现及影像学检查考虑慢性阻塞性肺疾病可能性较大,慢阻肺患者首选肺功能检查(A对);该患者胸部X线未见明显异常改变,暂无复查胸部X线(B错)必要;胸部MRI(C错)对纵膈疾病和肺血栓栓塞症有较大帮助;胸部CT(D错)主要临床意义在于排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病;心电图(E错)常用于心脏循环系统疾病的筛查。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,55岁。间断咳嗽咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年,吸烟36年,2包/日。查体:心肺无明显阳性体征,心脏彩超未发现异常,为明确诊断首选的检查是()
- 2.(单选题)目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是()
- 3.(单选题)下列细胞因子中,与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是()
- 4.(单选题)男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检査示FEV1/FVC 68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首