试题要求

(单选题)女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年。査体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检査是()

A. 肺功能

B. 胸部X线

C. 胸部MRI

D. 胸部CT

E. 心电图

答案解析

答案:A
解析:
患者老年女性(慢阻肺好发人群),间断咳嗽、咳痰10年(常见慢阻肺症状),活动后气短半年(常见心肺功能不全症状)。査体:双肺呼吸音减弱(常见肺功能不全体征),心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常(慢阻肺早期常见常见影像学表现)。结合患者病史、临床表现及影像学检查考虑慢性阻塞性肺疾病可能性较大,慢阻肺患者首选肺功能检查(A对);该患者胸部X线未见明显异常改变,暂无复查胸部X线(B错)必要;胸部MRI(C错)对纵膈疾病和肺血栓栓塞症有较大帮助;胸部CT(D错)主要临床意义在于排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病;心电图(E错)常用于心脏循环系统疾病的筛查。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病