试题要求

(单选题)女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO₂ 58mmHg,PaCO₂ 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是()

A. VC正常、FEV₁%正常、RV/TLC<40%

B. VC降低、FEV₁%正常、RV/TLC<40%

C. VC降低、FEV₁%增加、RV/TLC>40%

D. VC正常、FEV₁%降低、RV/TLC<40%

E. VC降低、FEV₁%降低、RV/TLC>40%

答案解析

答案:E
解析:
患者为老年女性,反复咳嗽、咳痰、喘息32年(为慢阻肺的标志性症状),加重3天。查体:桶状胸,双肺布满哮鸣音,考虑为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。血气分析PaO₂ 58mmHg(正常值大于60mmHg),PaCO₂ 55mmHg(正常值为35~45mmHg),提示发生了Ⅱ型呼吸衰竭。COPD属于阻塞性通气功能障碍,其呼吸功能检查为FEV₁%降低(ABC错),肺活量VC减低(D错),RV/TLC>40%(肺总量TLC增加不及残气量RV增高程度大)(E对)。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病