试题要求
(单选题)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
患者为老年男性,咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周,双肺呼吸音减弱,语颤减弱,叩诊呈过清音,考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)(C对)(起病缓慢,病程较长,符合COPD的典型症状)。气胸(P122)(A错)可继发于慢性阻塞性肺疾病,起病急,通常突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,并有突然加重的呼吸困难,肺部叩诊为鼓音。心力衰竭(P167)(B错)有心肺疾病的病史,呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,以及体循环淤血的表现,查体肺部可闻及湿啰音,心脏扩大等体征。支气管扩张(P38)(D错)多见于儿童和青年,有咳大量浓痰和咯血症状,查体背部可闻及固定而持久的局限湿啰音。支气管哮喘(P30)(E错)多为早年发病,每日症状变化快,夜间和清晨症状明显,有过敏史、鼻炎和(或)湿疹,可有哮喘家族史,气流受限具有显著的可逆性。
患者为老年男性,咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周,双肺呼吸音减弱,语颤减弱,叩诊呈过清音,考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)(C对)(起病缓慢,病程较长,符合COPD的典型症状)。气胸(P122)(A错)可继发于慢性阻塞性肺疾病,起病急,通常突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,并有突然加重的呼吸困难,肺部叩诊为鼓音。心力衰竭(P167)(B错)有心肺疾病的病史,呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,以及体循环淤血的表现,查体肺部可闻及湿啰音,心脏扩大等体征。支气管扩张(P38)(D错)多见于儿童和青年,有咳大量浓痰和咯血症状,查体背部可闻及固定而持久的局限湿啰音。支气管哮喘(P30)(E错)多为早年发病,每日症状变化快,夜间和清晨症状明显,有过敏史、鼻炎和(或)湿疹,可有哮喘家族史,气流受限具有显著的可逆性。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,67岁,反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音,心率120次/分,动脉血气分析示:pH7.10 、PaO₂ 54mmHg、 PaCO₂ 103mm
- 2.(单选题)与慢性支气管炎的发生关系最密切的是()
- 3.(单选题)发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于()
- 4.(单选题)男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检査示FEV1/FVC 68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首
- 5.(单选题)男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少