试题要求
(单选题)女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml。给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为()
答案解析
答案:E
解析:
患者为中年女性,以咳嗽、咳痰伴咯血为主要临床表现,HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张(为支气管扩张的典型表现),故可诊断为支气管扩张。患者反复咯血,出血量大,经静脉点滴垂体后叶素等内科治疗不能缓解且病变局限者,换用酚妥拉明静脉滴注(B错)治疗,意义不大,应考虑外科手术(E对)。静脉滴注鱼精蛋白(A错)用于治疗因注射肝素过量所引起的出血。支气管动脉栓塞(C错)用于非局限的支气管扩张,该病人支气管扩张局限在右中叶支气管,故不适宜支气管动脉栓塞。支气管镜下止血(D错)不能达到有效止血的目的。
患者为中年女性,以咳嗽、咳痰伴咯血为主要临床表现,HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张(为支气管扩张的典型表现),故可诊断为支气管扩张。患者反复咯血,出血量大,经静脉点滴垂体后叶素等内科治疗不能缓解且病变局限者,换用酚妥拉明静脉滴注(B错)治疗,意义不大,应考虑外科手术(E对)。静脉滴注鱼精蛋白(A错)用于治疗因注射肝素过量所引起的出血。支气管动脉栓塞(C错)用于非局限的支气管扩张,该病人支气管扩张局限在右中叶支气管,故不适宜支气管动脉栓塞。支气管镜下止血(D错)不能达到有效止血的目的。
考点:第二篇第五章支气管扩张症
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