试题要求
(单选题)女,46岁。今晨咯血100mL,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患者幼时即有症状,持续咳嗽、咳痰,近日出现咯血(为支气管扩张的典型表现),无明显发热,根据患者病史及临床表现,考虑诊断为支气管扩张症(B对)(符合咳嗽、咳痰、咯血的典型症状并从幼年持续至成年的特征)。肺结核(P64)(A错)也可出现咳嗽、咳痰以及咯血症状,但一般会出现发热症状,并且较少从幼年持续至成年。支气管肺癌(P78)(C错)早期症状常为刺激性干咳,可出现痰血或咯血,常出现消瘦,与患者症状不符。慢性支气管炎(P20)(D错)一般出现长期咳嗽、咳痰,但基本不出现咯血症状。肺炎链球菌性肺炎(P46)(E错)常出现高热、寒战症状,本患者无发热。
患者幼时即有症状,持续咳嗽、咳痰,近日出现咯血(为支气管扩张的典型表现),无明显发热,根据患者病史及临床表现,考虑诊断为支气管扩张症(B对)(符合咳嗽、咳痰、咯血的典型症状并从幼年持续至成年的特征)。肺结核(P64)(A错)也可出现咳嗽、咳痰以及咯血症状,但一般会出现发热症状,并且较少从幼年持续至成年。支气管肺癌(P78)(C错)早期症状常为刺激性干咳,可出现痰血或咯血,常出现消瘦,与患者症状不符。慢性支气管炎(P20)(D错)一般出现长期咳嗽、咳痰,但基本不出现咯血症状。肺炎链球菌性肺炎(P46)(E错)常出现高热、寒战症状,本患者无发热。
考点:第二篇第五章支气管扩张症
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