试题要求

(单选题)男,50岁。自幼起常咳嗽、咳痰,近2年来症状加重,1周前咯鲜血1次,量约100ml。查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是()

A. 肺功能

B. 支气管镜

C. 胸部高分辨CT

D. 支气管动脉造影

E. 支气管碘油造影

答案解析

答案:C
解析:
患者中老年男性,自幼起常咳嗽、咳痰(幼年既有症状符合支扩的起病特点),近2年来症状加重,1周前咯鲜血1次,量约100ml(支扩的主要症状)。查体:左下肺可闻及湿啰音(支扩体征)。胸部X线片示左下肺纹理粗乱(支扩常见影像学表现)。结合患者病史、临床表现及相关辅助检查,即可初步诊断该患者为支气管扩张,对于支气管扩张患者应首选高分辨CT检查进一步明确诊断(C对)。肺功能主要用于慢支慢阻肺的诊断(A错);支气管镜主要用于明确肺癌诊断(B错);支气管动脉造影主要用于肺栓塞的明确诊断(D错)。支气管碘油造影为确诊支气管扩张的创伤性检查。
考点:第二篇第五章支气管扩张症