2013年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元）
第二单元
1.（单选题）急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）
2.（单选题）最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）
3.（单选题）判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）
4.（单选题）不符合慢性肺心病心电图表现的是（）
5.（单选题）最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是（）
6.（单选题）能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（）
7.（单选题）结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）
8.（单选题）属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是（）
9.（单选题）慢性骨髓炎的治疗原则不包括（）
10.（单选题）有关糖尿病的诊断，正确的是（）
11.（单选题）治疗心室停顿的首选药物是（）
12.（单选题）协助诊断肾挫伤，首要的检查是（）
13.（单选题）对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是（）
14.（单选题）肱骨髁上骨折后出现手指不能内收外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是（）
15.（单选题）骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是（）
16.（单选题）诊断支气管扩张首选的检查是（）
17.（单选题）胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是（）
18.（单选题）恶性高血压的病理特征是（）
19.（单选题）20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律。一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是（）
20.（单选题）目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）
21.（单选题）鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是（）
22.（单选题）骨关节炎镇痛治疗首选（）
23.（单选题）右心衰竭时水肿形成的主要机制是（）
24.（单选题）中央型肺癌伴纵隔、肺门多发淋巴结肿大最常见于（）
25.（单选题）急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）
26.（单选题）病毒性心肌炎的确诊有赖于（）
27.（单选题）下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是（）
28.（单选题）可选择放射性核素治疗的疾病是（）
29.（单选题）有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是（）
30.（单选题）急性肺水肿最特异的临床表现为（）
31.（单选题）Allen试验主要用于检查（）
32.（单选题）左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻的左心衰竭临床症状是（）
33.（单选题）支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）
34.（单选题）前列腺癌筛查最常用的方法是（）
35.（单选题）仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）
36.（单选题）前列腺增生患者最重要的症状是（）
37.（单选题）前列腺癌（T₁b、T₂期）的最佳治疗方法是（）
38.（单选题）慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是（）
39.（单选题）下列提示糖尿病微血管病变的是（）
40.（单选题）扩张型心肌病典型的超声心动图改变是（）
41.（单选题）肺癌空洞的典型X线表现是（）
42.（单选题）心尖区触及舒张期震颤提示存在（）
43.（单选题）无功能性垂体腺瘤可能分泌的是（）
44.（单选题）慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是（）
45.（单选题）男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130～150/70～90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是（）
46.（单选题）男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是（）
47.（单选题）男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC 23×10⁹/L。最有效的治疗措施是（）
48.（单选题）女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）
49.（单选题）女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差，双肺未闻及干湿性啰音，右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×10⁹/L，N0.95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是（）
50.（单选题）男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃。血WBC15.2×10⁹/L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是（）
51.（单选题）女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V₁～V₅导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）
52.（单选题）女，34岁。哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（）
53.（单选题）女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L。尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰。其蛋白尿的性质为（）
54.（单选题）男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是（）
55.（单选题）女，35岁，闭经2年。检查发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是（）
56.（单选题）女，21岁。左胫骨下段横行骨折。经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是（）
57.（单选题）男，50岁。咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是（）
58.（单选题）女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmhg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是（）
59.（单选题）女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗。近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96umol/L，尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病（）
60.（单选题）男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是（）
61.（单选题）男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP130/85mmHg，心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（）
62.（单选题）男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm。为明确肿块性质，进一步检查首选（）
63.（单选题）女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左肾区叩击痛。血常规WBC11.9×10⁹/L，N0.82，尿常规RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）
64.（单选题）女，40岁。闭经、溢乳半年。磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变。需做激素检查，下列无助于诊断的检查是（）
65.（单选题）女，65岁。摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍。X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°。该股骨颈骨折属于（）
66.（单选题）女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选治疗方法是（）
67.（单选题）男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析pH7.31，PaO₂65mmHg，PaCO₂33mmHg，BE⁻8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）
68.（单选题）男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L。最可能的病因是（）
69.（单选题）男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状。体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常。通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）
70.（单选题）女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是（）
71.（单选题）女，25岁。乏力3个月。查体BP170/105mmHg。化验检查Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是（）
72.（单选题）女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L₂、L₃椎体边缘骨质破坏，L₂～L₃椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是（）
73.（单选题）女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S₁减弱。最可能的诊断是（）
74.（单选题）女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背曲、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是（）
75.（单选题）男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是（）
76.（单选题）女，78岁。跌倒右髋受伤2小时。局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°，一般状态差。既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是（）
77.（单选题）男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是（）
78.（单选题）女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是（）
79.（单选题）男，65岁。右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛。查体：见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是（）
80.（单选题）女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（）
81.（单选题）男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20～30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141umol/L。临床诊断为（）
82.（单选题）男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测（）
83.（单选题）男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（）
84.（单选题）男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，第2～3掌骨骨折。不正确的处理是（）
85.（单选题）男，75岁。进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（）
86.（单选题）女，45岁。发现左侧颈外侧有一无痛性肿块，约2.5cm×2cm×1.5cm，无压痛，无活动。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）
87.（单选题）女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）
88.（单选题）男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是（）
89.（单选题）女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次，发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）
90.（单选题）女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml。给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为（）
91.（单选题）男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）
92.（单选题）男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安。经皮血氧饱和度（SpO₂）监测示由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5升/分）后SpO₂增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音。该患者最可能的诊断是（）
93.（单选题）男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是（）
94.（单选题）男，60岁。突发意识丧失。心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选（）
95.（单选题）男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊。既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示PH 7.21，PaCO₂ 70mmHg，PaO₂ 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）
96.（单选题）男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P₂＞A₂，心率96次/分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）
97.（单选题）女，58岁。咳嗽、痰中带血，左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括（）
98.（单选题）男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L。B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是（）
99.（单选题）男，35岁。发现高血压7个月，未服药。改善生活行为后血压为140－150/90-95mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是（）
100.（单选题）女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是（）
101.（单选题）男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是（）
102.（单选题）女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是（）
103.（单选题）男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是（）
104.（单选题）女，50岁。糖尿病肾病伴高血压。BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是（）
105.（单选题）男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是（）
106.（单选题）男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P₂＞A₂，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）
107.（单选题）男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S₁减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）
108.（单选题）女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P₂＞A₂，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）
109.（单选题）男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98umol/L。ASO升高，血补体C3 0.88g/L（正常值0.8－1.5g/L）。最可能的临床诊断是（）
110.（单选题）男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98umol/L。ASO升高，血补体C3 0.88g/L（正常值0.8－15g/L）。最可能的肾脏病理类型是（）
111.（单选题）男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者突发气急的最可能原因是（）
112.（单选题）男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者不适宜的抢救措施是（）
113.（单选题）女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多，腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
114.（单选题）女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多，腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。定性诊断最主要的检查是（）
115.（单选题）女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多，腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。有助于了解其病因或病变部位的检查是（）
116.（单选题）男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是（）
117.（单选题）男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是（）
118.（单选题）男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是（）
119.（单选题）女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V₁～V₆导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂ 71mmHg，PaCO₂ 40mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是（）
120.（单选题）女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V₁～V₆导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂ 71mmHg，PaCO₂ 40mmHg。最恰当的药物治疗是（）
121.（单选题）女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V₁～V₆导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂ 71mmHg，PaCO₂ 40mmHg。患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，查体：BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为（）
122.（单选题）男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3～5/HP，尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70umol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规尿红细胞30～50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是（）
123.（单选题）男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3～5/HP，尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70umol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规尿红细胞30～50/HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是（）
124.（单选题）男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是（）
125.（单选题）男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是（）
126.（单选题）男，45岁。体检发现血糖升高。空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbA1c7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI 28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbA1c控制目标应小于（）
127.（单选题）男，45岁。体检发现血糖升高。空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbA1c7.8%。查体BP150/100mmHg，BMI 28，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是（）
128.（单选题）男，45岁。体检发现血糖升高。空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbA1c7.8%。查体BP150/100mmHg，BMI 28，心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降血压药物是（）
129.（单选题）男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗，效果不明显。近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是（）
130.（单选题）男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显。近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是（）
131.（单选题）男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是（）
132.（单选题）男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率9ml/s。首选的治疗方法是（）
133.（单选题）女，48岁。胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。如图该患者首先考虑的诊断是（）
134.（单选题）女，48岁。胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。如图该患者首选的治疗措施是（）
135.（单选题）男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是（）
136.（单选题）男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为（）
137.（单选题）高血压伴支气管哮喘患者禁用（）
138.（单选题）高血压伴高钾血症禁用（）
139.（单选题）上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是（）
140.（单选题）上述病原体中，血浆凝固酶（+）的是（）
141.（单选题）对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是（）
142.（单选题）对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是（）
143.（单选题）腹部平片不显影的结石是（）
144.（单选题）感染性结石的性质是（）
145.（单选题）手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是（）
146.（单选题）手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感，最可能的颈椎病类型是（）
147.（单选题）女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（）
148.（单选题）男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是（）
149.（单选题）腺垂体分泌的激素是（）
150.（单选题）神经垂体储存的激素是（）