解析：
患者为中老年男性，间断咳嗽30余年，可见桶状胸（为慢阻肺的典型体征），提示有慢性阻塞性肺疾病，加重后伴有意识障碍，发热，烦躁，结膜充血水肿，发绀，双肺可闻及哮鸣音以及少量湿性啰音，说明该患者现为慢阻肺急性加重期。急性加重期最多见的原因就是细菌或者病毒感染，应用抗生素（E对）可治疗或预防感染。糖皮质激素可缓解症状，因此甲泼尼龙（A对）与地塞米松（D对）对治疗有效。氨茶碱（C对）可舒张支气管，对于慢阻肺的治疗均有效果。地西泮（B错，为本题正确答案）为镇静药物，该患者已经发生意识障碍，发生了肺性脑病，严重COPD病变使用地西泮可加重呼吸衰竭，镇静药物明显不适于该患者的治疗。