试题要求
(单选题)男,45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后,患者临床症状明显改善,胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为()
答案解析
答案:B
解析:
患者发热、咳脓臭痰(为肺脓肿的典型临床表现),胸部X线片示右下叶背段浸润阴影,且出现空洞(为肺脓肿的典型胸片改变),可初步诊断为肺脓肿。该患者用头孢呋辛(为二代头孢类抗生素,对革兰阳性菌和革兰阴性杆菌有效,对厌氧菌无效)治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味,说明肺脓肿感染的细菌为厌氧菌。肺脓肿抗生素疗程6~8周(B对),如果疗程过后仍不好转,则更换治疗方案。需注意的是,对于肺脓肿抗生素疗程的数据,七八版内科学数据有差异,第七版的数据为8~12周(P38),答题的时候以最新的八版内科学为准。
患者发热、咳脓臭痰(为肺脓肿的典型临床表现),胸部X线片示右下叶背段浸润阴影,且出现空洞(为肺脓肿的典型胸片改变),可初步诊断为肺脓肿。该患者用头孢呋辛(为二代头孢类抗生素,对革兰阳性菌和革兰阴性杆菌有效,对厌氧菌无效)治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味,说明肺脓肿感染的细菌为厌氧菌。肺脓肿抗生素疗程6~8周(B对),如果疗程过后仍不好转,则更换治疗方案。需注意的是,对于肺脓肿抗生素疗程的数据,七八版内科学数据有差异,第七版的数据为8~12周(P38),答题的时候以最新的八版内科学为准。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病