试题要求

(单选题)男,18岁。缓慢起病,头痛、乏力、肌痛,胸部X线片示双下肺间质性肺炎。最可能的诊断是()

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 铜绿假单胞菌肺炎

E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

答案解析

答案:C
解析:
患者青少年男性,缓慢起病,头痛、乏力、肌痛,胸部X线片示双下肺间质性肺炎(肺炎支原体肺炎典型症状)。最可能的诊断是肺炎支原体肺炎(C对)。金黄色葡萄球菌肺炎(A错)起病多急骤,寒战、高热,胸痛,痰脓性,量多,X线影像表现为坏死性肺炎肺炎。肺炎链球菌(B错)引发的肺炎发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状,多急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线影像呈肺段或肺叶急性炎性实变。铜绿假单胞菌(D错)经常引起术后伤口感染,也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。克雷伯杆菌肺炎(E错)多有咳砖红色胶冻样痰。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病