试题要求

(单选题)胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合,最可能的原因是()

A. 骨折端血液供应差

B. 未用促骨折愈合药物

C. 未达到解剖复位

D. 功能锻炼不够

E. 骨折端软组织嵌入

答案解析

答案:A
解析:
胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,故中、下1/3的骨折易使营养动脉损伤,使得供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少;同时因下1/3段胫骨几乎无肌附着,由胫骨远端获得的血液循环很少,故中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合,最可能的原因是骨折端血液供应差(A对)。促骨折愈合药物(B错)只是用于加速骨折的愈合,并不能影响骨折愈合的程度。未达到解剖复位(C错)可导致畸形愈合而非骨不愈合。功能锻炼不够(D错)主要影响患肢功能的恢复。骨折端软组织嵌入(E错)可引起骨不愈合,但下1/3段胫骨几乎无肌附着,发生软组织嵌入的几率相对低。
考点:第六十一章下肢骨、关节损伤