试题要求

(单选题)30岁,男性。驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是()

A. 股骨颈骨折

B. 股骨干骨折

C. 髋关节后脱位

D. 髋关节前脱位

E. 坐骨神经损伤

答案解析

答案:C
解析:
患者车祸后,右髋关节疼痛剧烈不能活动,查体可见患肢短缩、呈屈曲内收内旋畸形(提示可能为髋关节后脱位),结合患者的病史、临床表现和体查,该患者应首先考虑的诊断为髋关节后脱位(C对)。股骨颈骨折(A错)多发生于中老年人,患者主要表现为髋部疼痛、下肢活动受限,患肢外旋畸形。股骨干骨折(P682)(B错)多发生在外力直接作用后,患者伤处可见骨折特征性表现如反常活动、畸形等。髋关节前脱位(D错)的典型临床表现为患肢外展、外旋及屈曲畸形。坐骨神经损伤(P724)(E错)高位损伤主要表现为膝关节不能屈、足下垂及小腿后外侧和足部感觉障碍。
考点:第六十一章下肢骨、关节损伤