试题要求

(单选题)男性,50岁。平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是()

A. 神经根型

B. 脊髓型

C. 交感神经型

D. 椎动脉型

E. 混合型

答案解析

答案:D
解析:
椎动脉型颈椎病症状以发作性眩晕为主,眩晕发作与颈部旋转或后伸运动或体位急剧变动有关,以伴有复视及无意识障碍的猝倒为特征,与患者表现相符,故其最可能的类型是椎动脉型(D对)。神经根型颈椎病(P733)(A错)表现为颈肩痛,同时伴有神经根支配区域的感觉减弱、感觉过敏、肌力减弱、肌萎缩等症状,其特点是臂丛神经牵拉实验和压头试验阳性。脊髓型颈椎病(P733)(B错)常表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍、束胸感,双手精细动作笨拙,不能用筷子进食,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征等阳性。交感神经型颈椎病(P734)(C错)主要表现为交感神经受刺激的症状,可为兴奋性也可为抑制性。混合型颈椎病(E错)多有两种或多种类型症状同时出现。
考点:第六十七章椎间盘突出症