试题要求
(单选题)40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
腰肌劳损(B错,为本题正确答案)为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,无明显诱因的慢性疼痛为其主要症状,休息后可缓解。直腿抬高试验阴性,下肢无神经受累表现(即无下肢放射性疼痛),故可完全排除诊断。腰椎结核(A对)、腰椎肿瘤(C对)、脊椎滑脱症(D对)、腰椎管狭窄症(E对)等可以有脊髓、马尾神经或神经根受压刺激而出现的神经受累表现,如下肢放射痛,故无法排除。
腰肌劳损(B错,为本题正确答案)为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,无明显诱因的慢性疼痛为其主要症状,休息后可缓解。直腿抬高试验阴性,下肢无神经受累表现(即无下肢放射性疼痛),故可完全排除诊断。腰椎结核(A对)、腰椎肿瘤(C对)、脊椎滑脱症(D对)、腰椎管狭窄症(E对)等可以有脊髓、马尾神经或神经根受压刺激而出现的神经受累表现,如下肢放射痛,故无法排除。
考点:第六十七章椎间盘突出症
相似试题
- 1.(单选题)腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是()
- 2.(单选题)男,35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(+),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跖屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski征(-)。该患者疾病
- 3.(单选题)男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为()
- 4.(单选题)男,35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年。CT提示中央型腰椎间盘突出症,经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是()
- 5.(单选题)男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,拇背伸肌力减退。最可能的病变部位是()