试题要求
(单选题)40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
腰肌劳损(B错,为本题正确答案)为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,无明显诱因的慢性疼痛为其主要症状,休息后可缓解。直腿抬高试验阴性,下肢无神经受累表现(即无下肢放射性疼痛),故可完全排除诊断。腰椎结核(A对)、腰椎肿瘤(C对)、脊椎滑脱症(D对)、腰椎管狭窄症(E对)等可以有脊髓、马尾神经或神经根受压刺激而出现的神经受累表现,如下肢放射痛,故无法排除。
腰肌劳损(B错,为本题正确答案)为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,无明显诱因的慢性疼痛为其主要症状,休息后可缓解。直腿抬高试验阴性,下肢无神经受累表现(即无下肢放射性疼痛),故可完全排除诊断。腰椎结核(A对)、腰椎肿瘤(C对)、脊椎滑脱症(D对)、腰椎管狭窄症(E对)等可以有脊髓、马尾神经或神经根受压刺激而出现的神经受累表现,如下肢放射痛,故无法排除。
考点:第六十七章椎间盘突出症
相似试题
- 1.(单选题)男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消痩症状。首先考虑的诊断是()
- 2.(单选题)Lasegue试验(直腿抬高试验),正常一般至少提高到()
- 3.(单选题)男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()
- 4.(单选题)有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是()
- 5.(单选题)女,45岁。颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体:Eaton试验(+)。颈部MRI显示C5~6,C6~7椎间盘向左后突出8mm,关节突增生。颈椎斜位X线检查显示C5~6椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是()