试题要求
(单选题)男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消痩症状。首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
患者男性、重体力劳动工人,腰腿痛、向左下肢放射、咳嗽喷嚏时加重(腰椎间盘突出症典型表现),腰部活动明显受限、向左倾斜,直腿抬高试验阳性(腰椎间盘突出症的重要体征),结合患者症状和体征,该患者首先考虑的诊断是腰椎间盘突出症(C对)。腰肌劳损(P755)(A错)为腰部肌肉极其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要表现为无明显诱因的慢性疼痛,休息后可缓解,无咳嗽时腰腿痛加重的表现。腰椎管狭窄症(P756)(B错)多以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点。强直性脊柱炎(P787)(D错)主要累及骶髂关节,主要表现为下腰痛,晨僵,活动后缓解。腰椎结核(E错)多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
患者男性、重体力劳动工人,腰腿痛、向左下肢放射、咳嗽喷嚏时加重(腰椎间盘突出症典型表现),腰部活动明显受限、向左倾斜,直腿抬高试验阳性(腰椎间盘突出症的重要体征),结合患者症状和体征,该患者首先考虑的诊断是腰椎间盘突出症(C对)。腰肌劳损(P755)(A错)为腰部肌肉极其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要表现为无明显诱因的慢性疼痛,休息后可缓解,无咳嗽时腰腿痛加重的表现。腰椎管狭窄症(P756)(B错)多以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点。强直性脊柱炎(P787)(D错)主要累及骶髂关节,主要表现为下腰痛,晨僵,活动后缓解。腰椎结核(E错)多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
考点:第六十七章椎间盘突出症
相似试题
- 1.(单选题)男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消痩症状。如果病史2年,并逐年加重,己严重影响生活及工作,且出现大
- 2.(单选题)男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)女,42岁腰腿痛2个月査体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50度),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是()
- 4.(单选题)男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考
- 5.(单选题)女,40岁,颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,行走不稳和眩晕,查体:颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffmann征阴性。考虑颈椎病,最可能的类型