试题要求

(单选题)男,35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(+),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跖屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是()

A. L4~5

B. L5~S1

C. L2~3

D. L1~2

E. L3~4

答案解析

答案:B
解析:
患者青年男性,搬重物时(腰椎间盘突出症常见诱因)突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛(腰椎间盘突出症常见症状)。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(+)(腰椎间盘突出症常见体征),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跖屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱(L5~S1受损表现);结合患者临床表现考虑腰椎间盘突出症,结合‘表67-1腰神经根病的神经定位’定位于L5~S1(B对)。L2损伤主要表现为:大腿前中部感觉障碍,及髂腰肌运动障碍,L1~2(D错)、L2~3(C错);L4损伤主要表现为内踝感觉障碍,足背伸肌运动障碍,L4~5(A错)L3~4(E错)
考点:第六十七章椎间盘突出症