2005年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元）
第二单元
1.（单选题）使冠状动脉血流量增多的原因是（）
2.（单选题）胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是（）
3.（单选题）肾小球有效滤过压等于（）
4.（单选题）实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（）
5.（单选题）下列各项生理功能活动中属于条件反射的是（）
6.（单选题）下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是（）
7.（单选题）湿性坏疽常发生在（）
8.（单选题）细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关（）
9.（单选题）肉芽组织的组成是（）
10.（单选题）贫血性梗死主要发生于（）
11.（单选题）细胞膜内外正常Na⁺和K⁺浓度差的形成与维持是由于（）
12.（单选题）细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（）
13.（单选题）神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）
14.（单选题）红细胞血型所涉及的特异物质类型是（）
15.（单选题）在心动周期中，心室内压力上升最快的是在（）
16.（单选题）心输出量是指（）
17.（单选题）心肌不产生完全强直收缩是由于（）
18.（单选题）肺通气的原动力是（）
19.（单选题）心指数等于（）
20.（单选题）缺氧引起呼吸加深加快的原因是（）
21.（单选题）活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫（）
22.（单选题）判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是（）
23.（单选题）区别癌与肉瘤的主要依据是（）
24.（单选题）霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是（）
25.（单选题）与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是（）
26.（单选题）左心衰竭首先引起的病变是（）
27.（单选题）出血性梗死常发生于（）
28.（单选题）下列关于纤维素性炎的描述中错误的是（）
29.（单选题）下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是（）
30.（单选题）肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是（）
31.（单选题）肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（）
32.（单选题）蜂窝织炎是指（）
33.（单选题）高血压病脑出血破裂的血管多为（）
34.（单选题）甲类传染病是指（）
35.（单选题）钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素（）
36.（单选题）在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（）
37.（单选题）脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主（）
38.（单选题）可通过母婴传播的传染病是（）
39.（单选题）我国细菌性痢疾主要流行菌群是（）
40.（单选题）用于防止疟疾复发及传播的药物是（）
41.（单选题）不属于钩端螺旋体病后发症的是（）
42.（单选题）骨性关节炎最常累及的关节是（）
43.（单选题）一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（）
44.（单选题）肥胖是下列哪种风湿病的易感因素（）
45.（单选题）与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）
46.（单选题）慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（）
47.（单选题）关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）
48.（单选题）治疗支气管哮喘最有效的药物是（）
49.（单选题）支气管扩张的典型临床表现为（）
50.（单选题）干性支气管扩张是指（）
51.（单选题）引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）
52.（单选题）吸入性肺脓肿最常见的病原菌是（）
53.（单选题）原发性肺脓肿最常见的病原菌是（）
54.（单选题）慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）
55.（单选题）结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）
56.（单选题）谵妄时最多见的幻觉是（）
57.（单选题）下列有关精神检查的叙述中，正确的是（）
58.（单选题）下列哪项不是癔症转换症状（）
59.（单选题）中度精神发育迟滞的IQ值范围为（）
60.（单选题）甲减的精神症状很少表现为（）
61.（单选题）判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使用至少（）
62.（单选题）慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是（）
63.（单选题）不属于神经衰弱常见症状的是（）
64.（单选题）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）
65.（单选题）复方碘溶液治疗用于（）
66.（单选题）甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）
67.（单选题）血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是（）
68.（单选题）原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏（）
69.（单选题）低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（）
70.（单选题）依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）
71.（单选题）人体降钙素来源于（）
72.（单选题）最有助于诊断肠结核的病理改变是（）
73.（单选题）溃疡性结肠炎的好发部位是（）
74.（单选题）克罗恩病的最常见并发症是（）
75.（单选题）慢性胰腺炎最突出的症状是（）
76.（单选题）肝硬化患者最严重的并发症是（）
77.（单选题）肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）
78.（单选题）下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）
79.（单选题）男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）
80.（单选题）幽门梗阻的典型特征是（）
81.（单选题）初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（）
82.（单选题）下列不是胃食管反流病并发症的是（）
83.（单选题）如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（）
84.（单选题）52岁。男性糖尿病患者出现急性脑血管病时，根据MRI检查图像（图A：T1加权；图B：T2加权）（暂无图），可能的诊断为（）
85.（单选题）女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）
86.（单选题）男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是（）
87.（单选题）男性，55岁。肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）
88.（单选题）男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大（肋下4cm）质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（）
89.（单选题）男性，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（）
90.（单选题）男性，70岁。间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L．最可能的诊断是（）
91.（单选题）男性，50岁。1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L，WBC2.6×10⁹/L，Plt32×10⁹/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11％，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是（）
92.（单选题）男性，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）
93.（单选题）男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BPl50/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选（）
94.（单选题）男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）
95.（单选题）女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年．心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选（）
96.（单选题）男性，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V₁～V₅导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）
97.（单选题）男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SⅠ、QⅢ、TⅢ。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）
98.（单选题）男性，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑（）
99.（单选题）男性，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是（）
100.（单选题）女性，16岁。因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染，首先常见于（）
101.（单选题）男性，20岁。活动后心悸、气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）
102.（单选题）女性，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（）
103.（单选题）男性，26岁。不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（）
104.（单选题）14岁男孩。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节（）
105.（单选题）男性，50岁。平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是（）
106.（单选题）30岁，男性。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）
107.（单选题）8岁男孩。左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）
108.（单选题）男性，35岁。左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（）
109.（单选题）属呼吸链中的酶是（）
110.（单选题）属三羧酸循环中的酶是（）
111.（单选题）属磷酸戊糖通路的酶是（）
112.（单选题）属糖异生的酶是（）
113.（单选题）可引起食物中毒的细菌是（）
114.（单选题）在粘膜表面粘附时，可产生分解SlgA蛋白酶的细菌是（）
115.（单选题）引发猩红热的病原体是（）
116.（单选题）经典途径的C3转化酶是（）
117.（单选题）旁路途径C3转化酶是（）
118.（单选题）经典途径的C5转化酶是（）
119.（单选题）不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（）
120.（单选题）最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（）
121.（单选题）上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是（）
122.（单选题）多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是（）
123.（单选题）恶性淋巴瘤增高的是（）
124.（单选题）肺癌增高的是（）
125.（单选题）结肠癌增高的是（）
126.（单选题）骨肉瘤血清增高的是（）
127.（单选题）恶性畸胎瘤增高的是（）
128.（单选题）男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是（）
129.（单选题）男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）
130.（单选题）男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为（）
131.（单选题）男性，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）
132.（单选题）男性，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）
133.（单选题）男性，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）
134.（单选题）男性，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）
135.（单选题）女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35×10⁹/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）
136.（单选题）女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35×10⁹/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）
137.（单选题）女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35×10⁹/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）
138.（单选题）男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）
139.（单选题）男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用（）
140.（单选题）男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（）
141.（单选题）男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是（）
142.（单选题）男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）
143.（单选题）男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是（）
144.（单选题）男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）
145.（单选题）男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现上腹剧痛且腹痛持续存在，针对患者可能的并发症，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）
146.（单选题）男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是（）
147.（单选题）男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫。感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断应首选的辅助检查是（）
148.（单选题）男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫。感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是（）
149.（单选题）男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫。感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）
150.（单选题）男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫。感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于（）