试题要求

(单选题)血ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是()

A. 垂体ACTH微腺瘤

B. 垂体ACTH细胞增生

C. 支气管类癌

D. 小细胞肺癌

E. 肾上腺皮质腺瘤

答案解析

答案:E
解析:
库欣综合征按照病因分类可以分为依赖ACTH的库欣综合征和不依赖ACTH的库欣综合征。不依赖ACTH的库欣综合征包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌(E对)、不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生、不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生,其血浆ACTH水平多降低。依赖ACTH的库欣综合征包括Cushing病和异位ACTH综合征(P703),其血浆ACTH水平常升高。Cushing病是指垂体ACTH分泌过多,伴有肾上腺皮质增生,垂体多有微腺瘤(A错),少数为大腺瘤。垂体ACTH细胞增生(B错)时血ACTH水平亦可升高引起库欣综合征。异位ACTH综合征指垂体以外的肿瘤分泌大量ACTH引起库欣综合征,如支气管类癌(C错)、小细胞肺癌(D错)。
考点:第七篇第十三章库欣综合征