试题要求

(单选题)女,52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体:BP180/112mmHg,多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时 752nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征,为进一步明确诊断,应进行的检查是()

A. 葡萄糖耐量试验

B. ACTH兴奋试验

C. 螺内酯抑制试验

D. 酚妥拉明抑制试验

E. 地塞米松抑制试验

答案解析

答案:E
解析:
该患者初步诊断为库欣综合征,为进一步明确诊断需进行地塞米松抑制试验(E对),小剂量地塞米松抑制试验可用于确定诊断库欣综合征,大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别库欣病和非垂体性库欣综合征。葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病(A错)。ACTH兴奋试验(P714)(B错)主要用于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断。螺内酯抑制试验(C错)用于原发性醛固酮增多症的诊断。酚妥拉明抑制试验(D错)主要用于嗜铬细胞瘤的诊断。
考点:第七篇第十三章库欣综合征