试题要求
(单选题)女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴多饮,夜间尿量达1700ml比白天多。查体:血压180/126mmHg、脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑有痤疮,皮肤薄乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水肿。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
青年女性患者,产后出现向心性肥胖,面色红黑有痤疮、皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深、腹壁胭窝及腋窝周围紫纹等皮肤表现,乏力头痛等肌肉神经系统表现,高血压、口渴多饮、夜尿增多、双下肢可凹性水肿等心血管系统表现及代谢障碍,符合库欣综合征的典型表现(P703-P704),考虑诊断为库欣综合征(D对)。产后高血压伴肥胖(A错)可有腹部白色条纹,紫色条纹少见,且不会出现面色红黑、痤疮、皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色深。2型糖尿病(B错)典型表现为多饮、多食、多尿、体重减轻,无向心性肥胖、紫纹、面色发黑、痤疮等皮肤表现(P737)。醛固酮增多症(C错)可表现为高血压、低血钾、乏力头痛,但是无向心性肥胖、多血质、紫纹等表现(P709)。肾上腺嗜铬细胞瘤(E错)的特征性表现为阵发性高血压,但是无向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等表现(P716)。
青年女性患者,产后出现向心性肥胖,面色红黑有痤疮、皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深、腹壁胭窝及腋窝周围紫纹等皮肤表现,乏力头痛等肌肉神经系统表现,高血压、口渴多饮、夜尿增多、双下肢可凹性水肿等心血管系统表现及代谢障碍,符合库欣综合征的典型表现(P703-P704),考虑诊断为库欣综合征(D对)。产后高血压伴肥胖(A错)可有腹部白色条纹,紫色条纹少见,且不会出现面色红黑、痤疮、皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色深。2型糖尿病(B错)典型表现为多饮、多食、多尿、体重减轻,无向心性肥胖、紫纹、面色发黑、痤疮等皮肤表现(P737)。醛固酮增多症(C错)可表现为高血压、低血钾、乏力头痛,但是无向心性肥胖、多血质、紫纹等表现(P709)。肾上腺嗜铬细胞瘤(E错)的特征性表现为阵发性高血压,但是无向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等表现(P716)。
考点:第七篇第十三章库欣综合征
相似试题
- 1.(单选题)女性,26岁。多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧可见紫纹。血皮质醇明显增高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义()
- 2.(单选题)女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴多饮,夜间尿量达1700ml比白天多。查体:血压180/126mmHg、脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑有痤疮,皮肤薄乳晕及指关节
- 3.(单选题)女,35岁。脸圆脸红向心性肥胖1年余。患者感明显的乏力与口干,腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄,血压160/80mmHg,闭经1年。要明确左肺占位性病变与本病是否相关,需要的检查是()
- 4.(单选题)女,45岁。脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多,腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L,
- 5.(单选题)女,45岁。脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多,腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L,