试题要求

(单选题)男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分,无心悸,无头晕和乏力,无黑曚和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是()

A. 口服胺碘酮

B. 暂不治疗,定期随诊

C. 口服阿托品

D. 静脉注射异丙肾上腺素

E. 植入永久起搏器

答案解析

答案:B
解析:
成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓。常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。也可见于颅内疾患、严重缺氧、低温甲状腺功能减退等。通常无症状的窦性心动过缓无需治疗。该患者心动过缓20余年,但无心悸、头晕、乏力、黑蒙、晕厥等症状,故该患者最适宜的处置是暂不处理,定期随诊(B对)。当心动过缓患者因心率过慢、出现心排出量不足症状,可应用阿托品(C错)或异丙肾上腺素等药物(D错),但长期应用往往效果不确定,易发生严重副作用,故应考虑心脏起搏治疗(E错)。胺碘酮(P211)(A错)主要适用于各种室上性与室性快速性心律失常,包括心房扑动与颤动、预激综合征等。
考点:第三篇第三章心律失常