试题要求
(单选题)男,60岁。突发意识丧失。心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选()
答案解析
答案:E
解析:
患者突发意识丧失,心电波形振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波、ST段与T波,最可能的诊断是室颤,则应尽快采用360J直流电除颤(E对)。给予2~3次除颤加CPR后仍然是室颤,考虑给抗心律失常药物。常用胺碘酮150mg静脉注射(C错),也可考虑利多卡因1~1.5mg/Kg静脉注射(A错)。而对于一些难治多形性室速、尖端扭转型室速及难治性室颤,可试用美托洛尔5mg静脉注射(B错),但室颤的首选治疗还是360J直流电除颤。阿托品适用于缓慢型心律失常和房室传导阻滞,对室颤无多大帮助(D错)。
患者突发意识丧失,心电波形振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波、ST段与T波,最可能的诊断是室颤,则应尽快采用360J直流电除颤(E对)。给予2~3次除颤加CPR后仍然是室颤,考虑给抗心律失常药物。常用胺碘酮150mg静脉注射(C错),也可考虑利多卡因1~1.5mg/Kg静脉注射(A错)。而对于一些难治多形性室速、尖端扭转型室速及难治性室颤,可试用美托洛尔5mg静脉注射(B错),但室颤的首选治疗还是360J直流电除颤。阿托品适用于缓慢型心律失常和房室传导阻滞,对室颤无多大帮助(D错)。
考点:第三篇第三章心律失常
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