试题要求

(单选题)男,20岁。高空坠落,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是()

A. 髂关节脱位

B. 尾骨骨折

C. 耻骨骨折

D. 骶骨骨折

E. 腰椎骨折

答案解析

答案:C
解析:
患者高空坠落后,下腹部疼痛,骨盆分离与挤压试验阳性(提示可能为骨盆骨折),会阴部瘀斑(耻骨和坐骨骨折特有体征),结合患者病史、症状和体征,该患者首先应考虑的诊断是耻骨骨折(C对)。髋关节(C错)前脱位常表现为髋关节屈曲、外展外旋畸形;髋关节后前脱位常表现为患肢缩短、内收内旋或外展外旋畸形。会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征,尾骨骨折(B错)、骶骨骨折(D错)、腰椎骨折(E错)均不会出现。
考点:第六十三章骨盆、髋曰骨折