试题要求

(单选题)男,45岁,高处坠落伤7小时,伤后未排尿,查体:神志清,BP80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次/分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压实验(+),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢感觉运动正常,入院后首先要进行的处理是()

A. 立即留置导尿

B. 临时固定骨盆

C. 立即清创,防止创面感染

D. 立即开通静脉补液通路

E. 立即完相关检查,明确诊断

答案解析

答案:D
解析:
男性患者45岁,高处坠落伤7小时,骨盆分离挤压试验(+),髋关节活动受限提示骨盆骨折。骨盆骨折是最容易出现大量出血,导致出血性休克,甚至威胁生命,该患者目前血压80/55mmHg提示休克,入院后首先要做的处理为抗休克治疗,即立即开通静脉补液通路(D对)。立即留置导尿、临时固定骨盆、立即清创,防止创面感染、完善相关检查,明确诊断均不是急救的首要处理措施(ABCE错)。
考点:第六十三章骨盆、髋曰骨折