试题要求

(单选题)男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液,导管尖端见血迹,此时应考虑()

A. 导尿管插入深度不足

B. 导尿管插入方法不对

C. 导尿管阻塞

D. 骨盆骨折并尿道断裂

E. 骨盆骨折合并膀胱损伤

答案解析

答案:D
解析:
患者有车祸史,砸伤下腹部后,耻骨联合处压痛、挤压试验阳性(提示可能有骨盆骨折),膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液、导管尖端见血迹(提示尿道断裂),结合患者病史、临床表现和体查,该患者此时应考虑为骨盆骨折合并尿道断裂(D对)。患者膀胱胀满,说明没有膀胱损伤(E错)。导尿管插入深度不足(A错)、导尿管插入方法不对(B错)、导尿管阻塞(C错)虽均可致引不出尿液,但并非该患者膀胱胀满的原因。
考点:第六十三章骨盆、髋曰骨折