试题要求

(单选题)初产妇,26岁。分娩过程中,宫口开全2小时10分钟,显露S+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中,持续40分钟,宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4~5分钟,诊断为第二产程延长,造成这种情况最常见的原因是下列哪一项()

A. 宫缩乏力

B. 产妇衰竭

C. 中骨盆平面狭窄

D. 骨盆出口狭窄

E. 胎儿过大

答案解析

答案:C
解析:
青年初产妇,宫口开全,S+2(已达坐骨棘平面以下2cm),LOT(出现左枕横位),宫缩的强度出现由强转中,宫缩间歇时间延长至4~5分钟(正常为1~2分钟),第二产程延长(超过2小时),考虑为中骨盆平面狭窄(C对)引起的内旋转受阻,胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位之上,出现持续性枕横位,同时出现继发性宫缩乏力,导致第二产程延长。原发性宫缩乏力(A错)从产程开始即出现,本题为第二产程出现子宫收缩力量减弱,是中骨盆狭窄引起的继发性宫缩乏力;该产妇的临床表现无各生命体征不稳定的情况,故排除产妇衰竭(B错);胎显露S+2,尚未到达骨盆出口平面,无法判断骨盆出口狭窄(D错)。胎儿过大会出现胎头衔接受阻(E错)。
考点:第十六章异常分娩