2010年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元）
第三单元
1.（单选题）小儿脊柱出现胸椎后凸在（）
2.（单选题）蛋白质-能量营养不良恢复期常见并发的维生素缺乏是（）
3.（单选题）佝偻病颅骨软化多发生于（）
4.（单选题）脊髄灰质炎疫苗初种的年龄是（）
5.（单选题）小儿前囟闭合的时间约在（）
6.（单选题）癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）
7.（单选题）与宫颈癌发生密切相关的是（）
8.（单选题）唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）
9.（单选题）苯丙酮尿症属于（）
10.（单选题）婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）
11.（单选题）骨⁹囊肿好发于（）
12.（单选题）典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是（）
13.（单选题）最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为（）
14.（单选题）法洛氏四联症，不应存在下述哪种（）
15.（单选题）心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是（）
16.（单选题）下列疾病不属于乙类传染病的是（）
17.（单选题）不是分枝杆菌特性的是（）
18.（单选题）引起尖锐湿疣的病原体是（）
19.（单选题）艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（）
20.（单选题）髋关节脱位的最常见类型（）
21.（单选题）Smith骨折的典型移位是（）
22.（单选题）肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症（）
23.（单选题）关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列哪项不适宜。（）
24.（单选题）分娩时最主要的产力是（）
25.（单选题）下列哪一项是链球菌感染证据（）
26.（单选题）甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）
27.（单选题）属于必需氨基酸的是（）
28.（单选题）葡萄胎处理，下列哪项是错误的（）
29.（单选题）新生儿胎便的特点下列哪项是错误的（）
30.（单选题）胎盘的组成（）
31.（单选题）引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原菌是（）
32.（单选题）先天愚型最具有诊断价值是（）
33.（单选题）子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切（）
34.（单选题）前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是（）
35.（单选题）牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是（）
36.（单选题）关于子宫，正确的是（）
37.（单选题）胎头衔接是指（）
38.（单选题）关于初乳，下列哪项不正确（）
39.（单选题）早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是（）
40.（单选题）母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（）
41.（单选题）先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查下列哪项是错误的（）
42.（单选题）伤寒最严重的并发症（）
43.（单选题）早产儿指（）
44.（单选题）新生儿接种卡介苗的时间（）
45.（单选题）先天性甲状腺功能减退症常见于（）
46.（单选题）婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间（）
47.（单选题）新生儿神经系统反射，下列哪项不正确（）
48.（单选题）急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）
49.（单选题）对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是（）
50.（单选题）有机磷农药吸入人体后，分布浓度最高的是（）
51.（单选题）引起早产最常见的原因（）
52.（单选题）治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选（）
53.（单选题）最易合并脓胸的肺炎是（）
54.（单选题）双胎妊娠最常见的并发症为（）
55.（单选题）关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的（）
56.（单选题）成年人最常见的卵巢癌为（）
57.（单选题）钩端螺旋体病的基本病理变化是（）
58.（单选题）在全球致死的寄生虫病中，下列哪种排第一位（）
59.（单选题）烧伤最常见的死亡原因是（）
60.（单选题）颈部转移性肿瘤，颈部以外原发灶多见于（）
61.（单选题）肥胖是下列哪种风湿病的易感因素（）
62.（单选题）下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）
63.（单选题）CO中毒时下列哪项是不正确的（）
64.（单选题）长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）
65.（单选题）小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是（）
66.（单选题）室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）
67.（单选题）女性，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热寒战，下腹痛，右侧为甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39℃，白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为（）
68.（单选题）有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是（）
69.（单选题）13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是（）
70.（单选题）24岁。初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良，肛诊宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（）
71.（单选题）50岁妇女，白带带血1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为CINⅢ。其处理下述哪项恰当（）
72.（单选题）初产妇，25岁。妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心100次/分，应采取什么措施（）
73.（单选题）男孩9岁。气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.76，诊断可能为（）
74.（单选题）初产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是（）
75.（单选题）51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鱗状上皮细胞内瘤变，进一步处理（）
76.（单选题）5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）,下列处理哪项欠佳（）
77.（单选题）2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两侧黏膜充血，最可能的诊断是（）
78.（单选题）20岁。男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（）
79.（单选题）男，19岁。9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（）
80.（单选题）30岁。月经4～5/24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天，应诊新为（）
81.（单选题）男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的（）
82.（单选题）患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是（）
83.（单选题）女性，35岁。因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理（）
84.（单选题）患儿，10岁。急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（）
85.（单选题）男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑（）
86.（单选题）初产妇，26岁。分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，显露S+2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4～5分钟，诊断为第二产程延长，造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）
87.（单选题）颈椎病患者，MRI检查见C₅-₆间盘突入椎管压迫脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案（）
88.（单选题）50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者应首选（）
89.（单选题）女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是（）
90.（单选题）中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是（）
91.（单选题）初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm，正确的处理是（）
92.（单选题）30岁女性，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～2L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大于1.018，CT未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）
93.（单选题）患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次，查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选（）
94.（单选题）10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月烦躁食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，Hb70g/L，RBC3.6×10¹²/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是（）
95.（单选题）50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症（）
96.（单选题）患儿，男，15岁。咳嗽发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音，血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影，诊断最可能是（）
97.（单选题）患儿，20天，过期产儿，出生时重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）
98.（单选题）男，28岁。个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大（）
99.（单选题）女性，24岁。服务业人员，未婚，不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑迹，对称分布，掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱肩，患者最大可能是（）
100.（单选题）7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨隆，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布什征（+），巴氏征（+/-），为明确诊断，应做哪项检查（）
101.（单选题）病毒性心肌炎与哪项有关（）
102.（单选题）幼儿急疹的病原体（）
103.（单选题）asherman综合征与哪项有关（）
104.（单选题）特纳综合征与哪项有关（）
105.（单选题）妊娠糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者易发生（）
106.（单选题）白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效（）
107.（单选题）引起梅毒的病原体是（）
108.（单选题）可引起尖锐湿疣的病原体是（）
109.（单选题）百白破疫苗的初种年龄是（）
110.（单选题）卡介苗的初种年龄是（）
111.（单选题）第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（）
112.（单选题）胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成（）
113.（单选题）胎盘与宫壁界限不清（）
114.（单选题）与羊水栓塞早期相符的症状是（）
115.（单选题）与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是（）
116.（单选题）B细胞发育成熟的场所是（）
117.（单选题）免疫应答发生的基地是（）
118.（单选题）在高疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾（）
119.（单选题）杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是（）
120.（单选题）能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴病（）
121.（单选题）（下列哪项检查）可发现局限黏膜的早期食管癌（）
122.（单选题）判断肝癌的疗效及预后（）
123.（单选题）是一种非侵入性检查方法（）
124.（单选题）6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（）
125.（单选题）8岁小儿重度贫血的诊断指标是（）
126.（单选题）患儿，5周岁。两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C-反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是（）
127.（单选题）患儿，5周岁。两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C-反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊（）
128.（单选题）患儿，5周岁。两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C-反应蛋白增高。该患儿首选药物是（）
129.（单选题）患儿，1岁。发热3天，流涕咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患者诊断麻疹，属于麻疹病程哪一期（）
130.（单选题）患儿，1岁。发热3天，流涕咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患者诊断麻疹，该病疫苗接种年龄（）
131.（单选题）患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应诊断为（）
132.（单选题）患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理学诊断为（）
133.（单选题）患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选（）
134.（单选题）25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（+），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10⁶/L，中性粒细胞80%，糖1.12mmol/L。最可能的诊断是（）
135.（单选题）25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（+），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10⁶/L，中性粒细胞80%，糖1.12mmol/L。可能出现的并发症有（）
136.（单选题）25岁男性，春季，主诉寒战高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（+），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10⁶/L，中性粒细胞80%，糖1.12mmol/L。最有效的治疗措施是（）
137.（单选题）24岁男性，农民。因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×l0⁹/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是（）
138.（单选题）24岁男性，农民。因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×l0⁹/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义（）
139.（单选题）24岁男性，农民。因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×l0⁹/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。哪种药物治疗为首选药物（）
140.（单选题）24岁男性，农民。因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×l0⁹/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是什么（）
141.（单选题）女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选辅助检查是（）
142.（单选题）女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（—）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）
143.（单选题）初产妇，妊振37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。诊断首先考虑（）
144.（单选题）初产妇，妊振37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是（）
145.（单选题）女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（）
146.（单选题）女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（）
147.（单选题）女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为（）
148.（单选题）患者31岁。12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），己确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要（）
149.（单选题）患者31岁。12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），己确诊为肾综合征出血热。下列选项中哪项是肾综合征出血热特征性改变（）
150.（单选题）患者31岁。12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），己确诊为肾综合征出血热。此时哪项分期更准确（）