试题要求
(单选题)患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选()
答案解析
答案:B
解析:
该患儿治疗应选泼尼松中程疗法。根据题中患儿典型的临床表现:大量蛋白尿,低蛋白血症、高脂血症和眼睑及双下肢水肿。我们不难诊断出该小儿为肾病综合症。中、长程泼尼松疗法适用于各种类型的肾病综合症,但长程疗法(9个月)是中程疗法(6个月)疗效不足的条件下的延续,因此在本题的条件下该患儿应选泼尼松中程疗法(B对),根据患儿情况来决定是否延长为泼尼松长程疗法(C错)。泼尼松短疗程疗法(A错)易复发故而少用。甲泼尼龙冲击治疗(D错)宜根据肾脏病理改变选择,不能盲目应用。环磷酰胺副作用较大,因此泼尼松+环磷酰胺(E错)不宜选用。
该患儿治疗应选泼尼松中程疗法。根据题中患儿典型的临床表现:大量蛋白尿,低蛋白血症、高脂血症和眼睑及双下肢水肿。我们不难诊断出该小儿为肾病综合症。中、长程泼尼松疗法适用于各种类型的肾病综合症,但长程疗法(9个月)是中程疗法(6个月)疗效不足的条件下的延续,因此在本题的条件下该患儿应选泼尼松中程疗法(B对),根据患儿情况来决定是否延长为泼尼松长程疗法(C错)。泼尼松短疗程疗法(A错)易复发故而少用。甲泼尼龙冲击治疗(D错)宜根据肾脏病理改变选择,不能盲目应用。环磷酰胺副作用较大,因此泼尼松+环磷酰胺(E错)不宜选用。
考点:第十四章泌尿系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,8岁。3周前曾患脓疱病,水肿。少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C₃下降。应限制钠盐摄入直到()
- 2.(单选题)患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白
- 3.(单选题)男孩,3岁,水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。査体:T36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆,移
- 4.(单选题)男孩,3岁,水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。査体:T36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆,移
- 5.(单选题)男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026。血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()