试题要求

(单选题)患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理学诊断为()

A. 微小病变型

B. 系膜増生型

C. 局灶性节段性肾小球硬化

D. 膜性肾病

E. 膜增生性肾炎

答案解析

答案:A
解析:
微小病变型(A对)肾病是该患儿最可能的病理变化。根据题中给出的大量蛋白尿,低蛋白血症、高脂血症和眼睑及双下肢水肿典型症状,我们不难诊断出该患儿为肾病综合症。而该患儿病理类型最可能是微小病变型(A对);膜性肾病(D错)多见于中老年;系膜増生型(B错)、局灶性阶段性肾小球硬化(C错)、膜增生性肾炎(E错)则多见于青壮年。
考点:第十四章泌尿系统疾病