试题要求

(单选题)患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应诊断为()

A. 急性肾炎

B. 单纯性肾病

C. 肾炎性肾病

D. 急进性肾炎

E. 病毒性肾炎

答案解析

答案:B
解析:
单纯性肾病(B对)常见的临床表现有大量蛋白尿,低蛋白血症、高脂血症和眼睑及双下肢水肿。题中实验室检查:尿常规:蛋白(+++)(正常为-),红细胞0-3个/HP,血浆总蛋白45g/L(正常值为60~80g/L),白蛋白22g/L(正常值约30~40g/L),抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L(正常值为0~5.2mmo/L),可见单纯性肾病(B对)成立。急性肾炎(A错)、急进性肾炎(D错)一般会出现C3补体升高。病毒性肾炎(E错)会出现C3补体降低,而非正常。肾炎性肾病(C错)发病年龄多在学龄期儿童,水肿一般不严重,补体C3、血压可有不同程度升高,而本题中患儿血压仅90/60mmHg。故不考虑肾炎性肾病(C错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病