试题要求
(单选题)男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(—)腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,补体C3正常,肾功能正常。最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿(高度水肿和大量蛋白尿是肾病综合征最典型的临床表现),予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(—)腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP(红细胞≥10个/HP,提示可能为肾炎性肾病综合征),补体C3正常,肾功能正常。综上所述,该患者最可能的诊断是肾炎性肾病综合症(B对)。先天性肾病综合证(A错)患儿多数生后3个月已表现出典型的肾病综合征,可有阳性家族史。单纯型肾病综合征(C错)患儿多无血尿。急性肾小球肾炎(D错)和慢性肾小球肾炎(E错)患者多无大量蛋白尿和低蛋白血症。
男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿(高度水肿和大量蛋白尿是肾病综合征最典型的临床表现),予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(—)腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP(红细胞≥10个/HP,提示可能为肾炎性肾病综合征),补体C3正常,肾功能正常。综上所述,该患者最可能的诊断是肾炎性肾病综合症(B对)。先天性肾病综合证(A错)患儿多数生后3个月已表现出典型的肾病综合征,可有阳性家族史。单纯型肾病综合征(C错)患儿多无血尿。急性肾小球肾炎(D错)和慢性肾小球肾炎(E错)患者多无大量蛋白尿和低蛋白血症。
考点:第十四章泌尿系统疾病
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