试题要求

(单选题)男孩,9岁。眼睑水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓肿,疱疮。查体:P110次/分。BP130/90mmHg。肝右肋下1cm,压痛(+),双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是()

A. 卡托普利

B. 青霉素

C. 限盐饮食

D. 呋塞米

E. 休息

答案解析

答案:D
解析:
男孩,9岁。眼睑水肿伴少尿3天(水肿少尿符合急性肾小球肾炎的临床表现)。茶色尿1天(提示血尿,符合急性肾小球肾炎的临床表现)。病前3周曾换皮肤脓肿,疱疮(提示有链球菌前驱感染史,符合急性肾小球肾炎的临床特点)。查体:P110次/分。BP130/90mmHg(高血压,正常值120/80mmHg)。肝右肋下1cm,压痛(+)(肝肿大,提示有严重循环充血),双下肢明显非凹陷性水肿。综上所述,该患儿最可能的诊断是急性肾小球肾炎并发严重循环充血,目前最主要的治疗措施是使用呋塞米(D对)强力利尿,解除严重循环充血的情况。卡托普利(A错)降血压,青霉素(B错)抗菌,限盐饮食(C错)控制血压和休息(E错)等均可作为辅助治疗。
考点:第十四章泌尿系统疾病