试题要求
(单选题)男,6岁。浮肿尿色红2天入院,査体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑发生()
答案解析
答案:C
解析:
患儿有水肿,肉眼血尿,尿红细胞(+),尿蛋白(+),且半月前有前驱感染史,首先考虑诊断急性肾小球肾炎,出现尿量减少、氮质血症、血钾增高、代谢性酸中毒提示急性肾功能不全(C对)。患儿无肺部体征异常,排除急性肺炎(A错),无呼吸急促及肺部湿啰音的循环充血表现,排除严重循环充血(B错),患儿血压虽升高,但程度不剧烈,且无头痛呕吐的高血压脑病颅内压升高表现(D错),无黄疸腹水等肝功不全表现,排除急性肝功能不全(E错)。
患儿有水肿,肉眼血尿,尿红细胞(+),尿蛋白(+),且半月前有前驱感染史,首先考虑诊断急性肾小球肾炎,出现尿量减少、氮质血症、血钾增高、代谢性酸中毒提示急性肾功能不全(C对)。患儿无肺部体征异常,排除急性肺炎(A错),无呼吸急促及肺部湿啰音的循环充血表现,排除严重循环充血(B错),患儿血压虽升高,但程度不剧烈,且无头痛呕吐的高血压脑病颅内压升高表现(D错),无黄疸腹水等肝功不全表现,排除急性肝功能不全(E错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
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